(原创)2018-01王萍 中日友好医院口腔医学中心 洗牙,不仅仅是治疗牙周疾病的方法,还是预防牙周疾病的手段。相信大家对洗牙不会太陌生,但仍然有很多朋友常常私信我,咨询洗牙后的一些问题。有人说洗牙后冷热敏感,有人说洗牙后牙缝变大牙齿变长,有人说洗牙后牙龈还出血,还有人说洗牙后牙面粗糙刮舌头……每天,无论是在临床工作中还是下班后,都要回答同样的问题,我的内心OS像这样:今天,借着公众号平台,小王大夫为大家好好解答这些洗完牙后的不适感到底是怎么一回事~1、洗牙后牙齿敏感洗牙前,牙石附着在牙颈部及牙龈的交界处,相当于牙齿表面穿了层脏衣服。当牙石通过洗牙被机械清除后,相当于牙齿披上的外衣被脱掉了,赤裸裸的现出了原形,如下图所示(由于真实口腔图片可能引起读者不适,特别手绘简易图方便大家理解)。这时,牙齿遇到冷热酸甜的刺激就容易出现敏感现象。特别是牙颈部结构比较薄弱,常常在洗牙后出现不同程度的敏感。因此,建议洗牙后2-3天,不要吃过冷过热过酸等刺激性强的食物。2、洗牙后牙缝变宽牙齿变长很多人有洗牙会把牙缝变大、牙齿变长的错误观念,在这里,小王大夫从专业的角度出发,好好纠正一下这个问题。洗牙前,牙石较多,牙龈长期受牙石的刺激变得红肿,红肿的牙龈和牙石填满了牙缝,人们往往感觉不到这里本应存在的缝隙。当牙石被清除后,牙龈红肿消退,本来的牙缝就露出来了。与洗牙前对比,就会觉得牙缝变宽牙齿变长。如下图所示:3、洗牙后牙龈出血牙龈炎及牙周炎患者在洗牙后可能会有牙龈出血,但一般出血时间很短暂。若治疗时动作粗暴,撕裂牙龈,或将牙石碎片推入牙周袋,也会出现洗牙后牙龈出血。但如果长时间出血不止应及时到医院检查,以确定是否患有全身性血液疾病。4、 洗牙后感觉牙面粗糙刮舌头有的人洗牙后感觉牙面粗糙刮舌头,担心洗牙把牙齿磨损了,破环了牙齿表面的牙釉质。事实上,长期积累的牙石就像一大块表面光滑的硬泥巴,附着在牙齿表面。经过洗牙去除后,牙面上可能残留一些细碎的牙石颗粒,使得人们感觉牙面不光滑有粗糙感。经过牙面抛光后,牙石颗粒被清除掉,便能减少这种不适。最后,小王大夫要划重点啦:1.洗牙是超声洁牙机靠振动作用把牙石清除;2.牙齿表面的牙釉质是牙体中最坚硬的硬组织,正规的洗牙操作是不会损伤牙齿的。特别感谢您看到了最后,不知小王大夫的文章是否为您解惑。不得不再唠叨几句:定期洗牙有助于牙周健康,建议6-12个月定期到医院进行检查和牙周维护治疗。作者介绍:王萍昵称:小王大夫定位:资深辅助,氛围担当技能:无痛洁治,激光脱敏属性:自燃闪现,小巧温柔作者:王萍编辑:沈潇审核:乔敏高一陈琛素材:如未标明,均来自无版权图库。若有侵权,请联系公众号 删除。
家长是接触孩子的第一人,面对孩子刚刚长出的牙齿应该格外注意口腔的清洁卫生,按时刷牙,饭后漱口。孩子可能不愿意刷牙,家长应该多多敦促,监督孩子的口腔卫生。为了加强对龋齿的抵抗力,也可以让孩子在家使用含氟牙膏刷牙。饮食方面:经常吃甜的、软的食物不仅增加孩子患龋齿的风险,也不利于颌骨的正常发育。家长应该给孩子适当硬度的食物,孩子在咀嚼时的力度刺激可促进颌骨的正常发育,有利于牙齿正常长出,排列整齐。切勿啃咬过硬的物体,会有牙折、牙裂的外伤风险。这时期保证食物的多样化可促进孩子良好的饮食习惯的形成,保证生长所需的营养供应。多观察平时孩子是否有吃手指、吐舌头等小动作。这些不良习惯不仅影响仪表,也严重的影响牙齿的排列,应予以阻止。但是家长不应该生硬的命令或制止,应该耐心的发现这背后的原因:张口呼吸的孩子可能因为鼻腔堵塞,只好用口呼吸,这时应该带孩子去医院检查治疗鼻腔的问题;经常吃手指的孩子可能常常紧张、焦虑,这些心理可能恰恰是家长的教育方法引起的,家长应该多站在孩子的角度上反思,才能正确的引导孩子改正问题。最好让孩子从很小的时候就开始接触口腔医师。很多情况下孩子不一定都是有病痛,而纯粹是口腔保健、保养。家长可以跟孩子说:“牙医呢,就是让你张开嘴巴,看看你的牙齿好不好看而已。然后我们就可以回家了。”等孩子到了诊所,发现只是例行检查,并没有什么痛苦,医生的和蔼可亲让孩子打消恐惧心理,从小就认为看牙没什么。如果没有过看牙或听说看牙的传闻,孩子都认为看牙医是很有趣的事情:可升降的治疗椅,可滑动的医生座椅,可以喷水喷气的三用枪,还有那些瓶瓶罐罐,都是很好玩的东西。所以,家长在平时不要用医生用牙医用拔牙来吓唬孩子,要给孩子形成认识,看牙医是一件平常的事情,就像购物一样是日常必需的事情。相反如果孩子在第一次看牙时就留下了害怕恐惧的印象,以后恐怕就很难转变了。治疗时,牙医通常都会先让孩子在家长的陪同下,坐在治疗椅上来适应那张椅子,减轻恐惧感。看牙过程中,家长对待孩子要耐心,但态度要坚决,不能轻易许诺孩子不用某种器械,要告诉孩子,治疗是必须的,爸爸妈妈不懂,要听医生的话,医生用的器械都是必须的;同时,适时鼓励孩子,不要急于求成,对实在难以配合的孩子可以分次治疗,主要是消除孩子的恐惧心理。在治疗过程中,不要反复询问易引发孩子焦虑的问题,不要在治疗前质疑孩子的耐受性;如果家长将某种不良的情绪传递给孩子,医生很难再与患儿沟通,根本无法治疗。例如有些家长听说需要拔牙说,“那可不能拔,拔牙多疼啊”之类的话。这样,就根本无法进行治疗了。 还有,对于懂事的孩子,医生会告诉他,牙齿不治会有什么后果,比如好吃的东西都没法吃等等;不讲道理的孩子,医生会从一开始就将家长请出诊室,因为很多孩子都是看不到大人的时候挺乖的,看到大人就开始闹。有些家长就做的很好,她孩子看牙时很恐惧,她很坚决地告诉孩子,治疗是必须的,并从网上给孩子看了一些看牙的相关视频,再治疗时一直在旁边鼓励孩子,孩子坚持的很好,治疗非常顺利。很多人认为带孩子看牙几乎是每个家长都会遇到的困难。但是只要用对方法,就没什么好烦心的。因为各位家长是您的孩子的第一位牙医,所以为了孩子共同努力。 BY大连牙医联盟
智齿的前世今生智齿:牙槽骨上最里面的四颗牙叫第三磨牙(上下左右各一颗)(图一)。因为这四颗牙在20岁左右开始萌出,此时人的生理、心理发育接近成熟,这些牙和"智慧到来"几乎同步,故而被称为"智齿"。在智齿的生长方面,个体差异很大,有的人20岁之前就长,有的人40、50岁才长,有的人终生不长,这都是正常的。四颗智齿也不是都会长全,某些人可能只长1至2颗智齿,有的智齿长到一半就不再生长--这种情况称为"智齿阻生",即阻生齿。智齿生长的时候,可能只有部分牙冠露出牙龈,也可能完全埋在颌骨里。牙根可能变形,也可能向上颌窦或下颌骨神经所在方向生长。下图(图二)是一张曲面体层片,可以清楚地看见,下颌左右均存在智齿阻生,而且是横向阻生的情况。第三磨牙(智齿)的萌出已经被第二磨牙完全挡住。这种情况下应尽早拔除第三磨牙。否则,长期的压迫将会导致第二磨牙的牙根吸收,影响咀嚼功能。哪些智齿可以考虑拔除呢?下面是最常见的几种拔牙适应症:1.下颌阻生智齿反复引起冠周炎(周围牙龈红肿、疼,而且不能咬);(图三)2.下颌阻生智齿本身有龋坏,或引起第二磨牙龋坏(智齿已经蛀掉,或者因为智齿太靠后,刷牙无法彻底清洁,导致相邻前方大牙蛀掉);(图四)3.引起智齿与相邻大牙之间侧面食物嵌塞(智齿和前面一颗牙齿之间总塞东西)。(图五)4.因压迫导致第二磨牙牙根或远中骨吸收;当然所有问题并不能一概而论的,那么什么样的智齿值得保留呢?下面是几个常见的适应症,仅供参考:1.正常萌出达邻牙颌平面,经切除远中覆盖的牙龈后,可全部暴露牙冠,并与对颌牙建立良好的咬颌关系者;(图六)2.当第二磨牙已缺失或因病损无法保留时,如阻生智齿近中倾斜角度不超过45度,可保留作为修复(镶牙)的基牙,避免游离端缺失;3.完全埋伏于骨内,与邻牙无相通,无压迫神经引起神经疼痛症状者,可暂时保留。(图七)声明:本文中部分图片、文字来自网络及以下微信公共号(口腔医学网、牙医帮、葉子口腔科普、美牙牙等),仅供大家参考,欢迎垂询~
龋齿俗称“虫牙”或“蛀牙”,真正的病因尚不十分明确。龋齿是在多种因素的影响下;硬组织中的无机物脱矿,有机质分解,从而造成牙体组织缺损的一种疾病。其特征是龋齿初起时牙齿龋坏部分的色泽及硬度改变,继而发生牙组织的实质性缺损而形成龋洞,病变继续向深部发展,可引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等并发症,甚至成为口腔病灶而影响全身健康。龋齿的临床表现龋齿最容易发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝、裂沟中,以及相邻牙齿的接触面。前者称为窝沟龋,后者称为邻面龋。儿童发生在牙颈部的龋齿极少,只在严重营养不良或某些全身性疾病使体质极度虚弱时才可见到。根据龋齿破坏的程度,临床可分为浅龋、中龋和深龋。1、浅龋龋蚀破坏只在釉质内,初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块,表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方,窝沟龋则多开始在沟内,早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到,但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着,医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。2、中龋龋蚀已达到牙本质,形成牙本质浅层龋洞。病儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛,但刺激去掉以后,症状立即消失。这是在为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。中龋及时得到治疗效果良好。3、深龋龋蚀已达到牙本质深层,接近牙髓,或已影响牙髓。患儿对冷、热、酸、甜都有痛感,特别对热敏感,一败涂地去掉以后,疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。深龋未经治疗,则牙髓继发感染或牙髓坏死。细菌可以通过牙根达到根尖孔外,引起根尖周围炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破坏或只留残根时,应将其拔除。本文转自网络,感谢原作者分享。转载仅做分享,侵权请告知。小编48小时内会进行处理。一牙网